Příčina noční myopie není zatím zcela známa. Na jejím vzniku se podílí sférická aberace (díky široké zornici ve tmě), chromatická aberace (díky velkému podílu krátkovlnní modrozelené části spektra při zatmění) a psychické příčiny - přehnaná akomodace, aby bylo vyrovnáno neostré vidění.
Hlavní příčina noční myopie tedy pravděpodobně spočívá v akomodacii a v akomodačním klidovém postavení. Bylo prokázáno, že v klidovém stavu není akomodace nastavena na daleký bod, ale na postavení mezi blízkostí a dálkou. V průměru to bývá vzdálenost 1-2 metry. Klidová akomodace nastává, pokud je zorné pole bez jakéhokoliv podnětu, tedy v noci nebo prázdném prostoru.
V případě noční myopie jde vlastně o to, že oko během noci reaguje na méně světla rozšířením zornic a mírným posunutím ohniska před místo nejostřejšího vidění. Vzniká takzvaná "čtvrteční" krátkozrakost. Týká se to i člověka, který nemá žádnou refrakční chybu.
Noční myopie nejen snižuje schopnost lidí při výkonu některých povolání (noční hlídač, lesník, námořník, řidič z povolání), ale podílí se také na bezpečnosti silničního provozu. Slabě hypermetropický (dalekozrací) řidiči vidí za šera lépe bez brýlí a naopak, lehkého myopa (krátkozraký) je možné nechat během dne jezdit bez brýlí, ale při sníženém osvětlení vždy jen s korekcí.
Oslunění od protijedoucího vozidla zvyšuje noční myopie. Reakce zorniček zvyšuje v závislosti na věku a akomodaci a vnucen potřeba fixovat protijedoucí světla zesiluje konvergenci.
Určitým řešením mohou být speciálně navrženy brýle Night Vision od společnosti Tag Heuer, které kompenzují dioptrický pokles, mají speciální barvu na zvyšování kontrastů a také na povrchu samotných skel je oboustranná antireflexní vrstva, která výrazně snižuje nepříjemný pocit při odlesku protijdoucích vozidel.